疼痛康复是患者寻医就诊的常见原因之一。有些疼痛常伴有已知的损害或创伤,较易识别。经对症治疗后,一般过一段时间就可恢复,而有些疼痛原因不清楚,症状顽固,常导致人体衰弱不堪,严重影响人们的工作和生活。疼痛与心理因素关系密切,与抑郁的关系更为密切。在临床常有一部分慢性疼痛患者伴有抑郁情绪,这些患者常因躯体疼痛及其他不适症状到医院诊治,但其身体的疼痛可能是由精神疾患引起的,还有一部分抑郁患者其主要不适为各种慢性疼痛。所以,对顽固性疼痛,已排除器质性疾病引起者,可尝试给予心理治疗,简介如下:
认知治疗
人们患疼痛性疾病是一种巨大的精神压力,且大多数人又缺乏医学常识,因此也就易于产生焦虑不安和紧张情绪,因此,向患者讲明道理,帮助患者解除疑虑极为重要。解释工作必须从每个患者的具体情况出发,针对性地进行。凡是病人有疑问之处应热情耐心地加以说明,让患者对自己的疾病产生正确的认识,从而形成自我控制。同时寻找明确的生活目标和价值,建立起坚定乐观的人生态度。
放松疗法
教育患者首先松弛肢体的一组肌肉,然后做到全身松弛,这种方法主要用于消除紧张和焦虑,打断“焦虑——肌肉紧张——进一步焦虑”所形成的恶性循环。放松疗法可使交感神经活动降低,氧耗减少,心率、呼吸变慢,解除病人的焦虑、恐怖,有助于疼痛的缓解。
生物反馈法
借助各种专门仪器,把患者生物学变化的信息,如血压、心率、体温和脑电节律等进行记录,并将这些信息转变为易于理解的信号,如声、光、仪表的指针连续不断地反馈患者,使患者利用这种信号有意识地控制某些病理过程。有研究表明,如对紧张性头痛,用肌电反馈训练紧张性头痛患者松弛额肌,经4-8周训练,病人可随意控制额肌的肌电活动,使头痛缓解。
音乐疗法
音乐可影响人们的身心和行为。悦耳的音乐对神经系统是良性刺激。由于音乐的速度、旋律、音调和音色的不同,能使人们表现出兴奋或抑制,起到镇痛的作用。
此外,还可综合应用安慰剂,认知行为治疗,心理疏导等方法。