脑卒中急性期持续时间一般为2～4周，待病情稳定48～72小时后，康复治疗即可与临床诊治同时进行。在这个时期需要积极处理原发病与各类并发症，稳定病情，缓解症状，消除影响康复疗效的因素，同时还要做好脑卒中康复的风险管理，避免脑卒中复发。

考虑这个时期的患者因病情影响不能配合康复训练，所以康复的目的是预防压疮，防止呼吸道和泌尿道感染，避免关节挛缩与变形，同时也要为恢复期功能训练做准备。

保持抗痉挛体位

抗痉挛体位又称良肢位，以保持肢体的良好功能为目的，防止或对抗痉挛模式的出现，预防继发性关节挛缩、畸形或肌肉萎缩，防止压疮、肺炎及深静脉血栓的出现。

(1) 仰卧位 ：头下垫枕，避免侧屈、过屈或过伸。患侧肩后部垫枕，避免肩后缩。患侧上肢置于体侧方，适当外展，肘关节保持伸展，前臂旋后，拇指指向外方。患侧臀下垫枕，避免臀部后缩。患侧下肢股外侧用枕头支撑避免大腿外旋。患侧小腿或膝下避免垫枕，防止压迫下肢静脉与膝过屈或过伸。仰卧时间不宜过长。

(2) 患侧侧卧位：头下垫枕，躯干稍后仰，其后方可垫枕支撑。患侧肩胛带充分前伸，肩关节前屈90°～130°。患侧肘关节自然伸展，前臂旋后，手呈背屈位。患侧髋关节自然伸展，膝关节可稍屈曲。健侧上肢自然放置，健侧下肢呈踏步状置于枕上。

(3) 健侧侧卧位：头下垫枕，躯干保持垂直。上肢下垫枕，患侧肩胛带充分前伸，肩部前屈90°～130°，肘关节与腕关节保持自然伸展。患侧髋关节、膝关节自然半屈曲，呈踏步状置于枕上，患足与小腿尽量保持垂直位。本体位是患者较为舒适的体位，对患侧肢体亦有益。

变换体位

每1～2小时变换一次体位，可避免肺部感染和压疮的出现。并且通过不断交替进行仰卧位、患侧卧位和健侧卧位可使患者肢体的伸屈肌张力达到平衡，预防和减轻痉挛模式。

关节被动运动

为促进肢体血液循环、增加感觉输入、预防关节活动受限，可分别进行肩关节外展、屈曲和外旋，肘关节伸展，腕关节和手指伸展，髋关节外展、屈曲和伸展，膝关节屈曲和伸展，足背屈和外翻运动。每次每个关节做2～3次，肌张力越高被动关节运动次数应适当增多。

饮食、二便、呼吸管理

依照患者病情调整进食方式，加强口腔护理；针对急性期患者出现尿潴留、失禁及便秘的情况，及时予以清理、导尿或开塞露等相应治疗；防治呼吸系统并发症及静脉血栓等问题。