腰间盘突出,已经年轻化普遍化,过去我们以为30多岁腰间盘突出就算是很早了,但现在20多岁已经比比皆是啦!我们调侃说,程序员要研究的一本书是“颈椎腰椎康复指南”,谁不是呢?白领们,设计师,新媒体工作者,老师,学生,谁又能逃得过久坐、熬夜、缺乏锻炼?又有谁的腰没酸痛过?
可以这么说,只要你不改变错误的姿势习惯,你缺乏锻炼,你不是腰突就会在腰突的路上,因为这个玩意儿挺脆弱!
我们先来了解一下腰间盘。
腰间盘是在两个腰椎骨头之间,它在中间起到很好的缓冲震荡、压力的作用,要是没有椎间盘,骨头和骨头就直接摩擦了!
我们可以看到下方图片右侧,淡蓝色的部分就是椎间盘。
我们可以把腰间盘分为两部分,一个是里面髓核,一个是在外围把髓核包绕起来的纤维软骨环,下图右侧应该比较清楚啦,大家可以看出来。
腰间盘整体上是一个富有弹性的胶状物体,我们可以把它想象成双侧的果冻,里面软一些,外面硬一些作为保护。
所谓突出,就是外面稍微硬的纤维软骨环破裂,里面软的髓核被挤出来了!被挤出来的髓核向后,如果压迫到了神经根或者马尾神经就会导致腰疼、坐骨神经痛、腿麻等症状!
这个时候,你也可能会问,医生说我腰间盘突出很轻啊,怎么症状那么严重呢?这个很好理解,这是因为其实在你腰间盘突出的过程中,其实你的肌肉、你的骨头、你的身体状态早就受到影响,相互恶化,导致了这些症状。
当我们弯腰负重时,如果再加上一个快速的旋转,腰间盘很可能在这一瞬间被挤出来,事实上,腰间盘正是在弯腰+负重+旋转时压力较大,比如你在搬重时,打羽毛球时,扭伤一瞬间时,都是突出的好时机。
那问题来了?突出后能回去吗?
以及号称能够摸到突出,能够推回去的大师,可信吗?
我们来讲一讲。
其实经过刚才的讲解,我们就知道腰间盘是在两个腰椎骨头之间,很深的!后面还有骨头、韧带、丰厚的肌肉、筋膜等,绝对不可能摸到!
那能回去吗?
一般教科书上都是说不能的!大家想想一下,腰突,是因为外面的纤维软骨破裂了,然后胶质一样的东西流出来了,能推回去吗?显然不能像正骨一样给正回去!
但是!我们又在临床康复中见到很多案例,腰突7mm,一段时间康复后,回到了3mm;轻度腰突的,回到了正常等;这是因为啥呢?这是因为一些特定的康复动作,让突出的髓核被吸收掉了!也是有科学依据的!
比如我们放松椎旁肌,加强螺旋链肌肉,可以促进突出的髓核吸收再生!
螺旋链训练,也有助于矫正脊柱侧弯。
腰间盘之所以容易突出,除了主观上姿势习惯外,还有身体客观的原因。
人过20岁左右以后,腰间盘退行性改变就已经开始,纤维环变性、增厚、弹性减小;30-40岁时腰间盘蛋白多糖减少,髓核趋势向胶原化,失去弹力及膨胀性能。
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