老年痴呆康复是一种综合征,是在意识清晰的情况下全面持续的智能障碍,是获得性进行性认知功能障碍,表现为记忆、语言功能、视空间功能障碍,人格异常及认知能力(包括计算力、综合能力、分析及解决问题能力)降低,常伴行为和感觉异常,导致日常生活、社会交往工作能力明显减退,是后天智能的持续性障碍。
痴呆的
康复训练目的旨在改善或延缓痴呆患者认知功能、日常生活能力、肢体功能下降的进展。
1、日常生活自理能力训练
痴呆病人仍然有部分能力完成简单的日常自我照顾。首先建立训练时间表,简化活动细节,给予口头、视觉及触觉提示或示范,包括站立、行走训练;购物、打电话、整理床铺、刷牙洗脸、进食、穿脱衣服、扣衣服扣子、大小便等。
制定训练步骤,根据病人特点制定相应的训练步骤,必要时将整个练习分成若干小部分,由简到繁,采取奖励、指导、帮助或模仿的原则,一个动作每天训练 3~ 5次 ,持续 3~5d,终达到独立或协助下完成 。训练过程不催促,要有足够的耐心,维持病人的尊严。
2、记忆力训练
从视觉、听觉、动作等方面进行训练,痴呆病人仍保留远记忆的能力。早期从日常活动中的记忆开始训练,反复讲述一些日常生活的基本知识或新近发生的大事,让病人认读识字卡片、各种动物和水果卡片,辨认各种几何图形等并利用数字卡片训练病人的计算能力,达到保存部分记忆能力的目的。
训练者运用阳性强化疗法予以各种形式灵活的物质或精神奖励,以改善病人的近期记忆 。瞬时记忆训练:记数字,今天是几号,今天是星期几,请重复刚才所说的电话号码,出示给病人钢笔、眼镜、钥匙等等,请患者回忆,5min后再请患者回忆刚才出示的三件东西
3、定向力障碍训练
定向力训练包括对时间、人物及地点定向三方面识别能力的训练。具体训练方法采取可操作性的训练手段。如训练室内挂数字清晰、字体较大的钟表,每次训练时让病人认识和记忆钟表数字,语言要亲切,面带微笑,促使病人对人物的熟悉;病人居住的房间、厕所、活动室设醒目的标志以训练病人地点定向的记忆,达到降低病人因定向障碍出现的问题,提高病人正常生活的安全度。
4、注意力训练
为病人提供简易的棋牌游戏:下象棋、打麻将、跳棋、扑克;识别日常用品,识别人民币;指导病人阅读各种有趣的画报、图书、报纸,根据病人的爱好选择相应的手工操作,如搭积木、拼图、填色、写字、折纸等,提高病人的兴趣及达到训练注意力的目的。