随着脑卒中等心脑血管疾病发病率不断上升,脑卒中已经成为了我国的头号“致死疾病”(为8.4/10000)。据调查统计,脑卒中是城市死因******位,农村死因第三位。神经康复是康复诊疗手段专科化的产物,主要是针对神经疾病所致运动、感觉、言语、吞咽、认知障碍等等功能障碍的康复评定和康复治疗,重点是脑卒中的康复。
康复治疗原则:
①正确掌握康复医疗适应证;
②早期开始康复,一般主张病情稳定后24 —48 h;
③ 临床性康复;
④强调二级预防+康复;
⑤ 主动性康复;
⑥在不同的阶段采用不同的康复方法和程序;
⑦强化的康复程序;
⑧综合性康复;
⑨全面康复;
⑩偏瘫康复实践的新思路。
康复对象:
中风偏瘫、失语症、吞咽障碍、痉挛、肩手综合征、认知障碍;脑外伤后综合症;
外伤或脊髓病变引起的截瘫及排尿功能障碍、大便功能障碍、压疮、痉挛、异位骨化、骨质疏松等并发症;
外周神经损伤;老年痴呆症、帕金森氏症、小脑萎缩等老年疾病;小儿脑瘫;骨折术后功能障碍等。
康复介入方式:
1.理疗项目:直流电、低频脉冲电治疗、中频脉冲电治疗、电子生物反馈疗法、气压治疗、脑循环治疗仪、功能电刺激、脑电生物反馈治疗等。
2.康复治疗项目:运动治疗、作业治疗、言语治疗、构音障碍训练、吞咽治疗、认知知觉功能障碍训练。
3.中医康复项目:针灸、电针、针刺运动疗法、熏蒸蜡疗。
神经康复新技术:经颅磁刺激TMS技术是目前神经康复研究和临床应用的热点,为脑功能障碍患者探索出了非常有价值的物理治疗新思路,更成为本世纪神经康复的新突破。经颅磁刺激仪作为一种无痛、无创、操作方便、安全可靠的新型技术,可以改善卒中后运动功能障碍、失语、认知功能障碍、偏侧忽略证,脊髓损伤,帕金森症,抑郁症等很多问题。
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