小儿脑瘫的康复治疗过程,遵循评估、治疗、再评估、再治疗的模式。康复训练要针对患儿功能评估出来存在的问题,比如竖头不稳、不会翻身、不会坐、手抓物不灵活、下肢剪刀步、尖足等运动障碍。采用相应的训练方法如下:
1、PT即运动疗法,是以大的运动和下肢功能训练为主,目的在于改善残存的运动功能,抑制不正常的姿势反射,诱导正常的运动发育,应用的手法有:Bobath法又称为神经发育治疗法,通过对关键点的控制、反射性的抑制异常姿势和运动、疏通正确的运动感觉和运动模式,对各年龄组脑瘫患儿这种方法都有效,但2岁前效果更好些,尤其是1岁以内的轻度的脑瘫患儿,用Bobath方法还是不错的;Vojta诱发训练也叫诱导疗法,Vojta治疗技术的基本原理是让患儿取一定的触发姿势,通过对身体特定的部位的压迫刺激,诱导患儿产生全身性协调性反射性移动运动,促进和改善患儿的运动功能,通过Vojta疗法,可使不同类型的脑瘫患儿建立正确的运动模式;PNF技术即一种本体感觉神经肌肉促进疗法,以人体发育学和神经生理学原理为基础,运用适当的感觉信息刺激本体感受器,使某些特定的运动模式中的肌群发生收缩,促进功能性运动产生,此法对能够理解治疗师的口令并配合完成相应动作痉挛性脑瘫患儿,效果更好些;运动学分析是通过系统分析患儿运动障碍,发生的原因、部位,找出运动优化的途径、肌肉骨骼系统的运动学,是运动学分析的基础,包括运动相关的解剖学、生物力学和生理学分析的综合运用;
2、作业疗法主要是训练上肢和手的功能为主,提高脑瘫孩子的日常生活能力,并为以后的职业培养工作能力;
3、语言训练,根据脑瘫儿童的吞咽、咀嚼功能和运动障碍性构音障碍,进行面部、口周和舌等构音器官的训练,改善交流态度、提高交流能力,创造言语交流的环境;
4、感觉统合治疗,感觉统合是一种大脑和身体相互协调的学习过程,训练内容包括羊角球、平衡台、圆筒吊缆、阳光隧道、独角椅、滑梯、S型的平衡木等;
5、引导式教育是针对运动功能障碍者患儿,一种教育系统用集体的游戏式的综合教育方法,把运动疗法、作业疗法、语言治疗认知等有机地结合成一体,增加小儿学习的主动性、趣味性以及竞争意识。总之脑瘫儿童的康复训练是基于正确评估基础上、综合性的康复治疗。
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