膝关节置换康复之路   

      张阿姨从10年前开始饱受膝关节疼痛的困扰，直至今年3月份疼痛难忍，去上级医院就诊，3月28日行左膝关节置换术，出院后回老家康复，复查时效果不佳。经过多方查询，了解到我院康复口碑和医疗技术，遂转到北京英智康复医院进行系统康复治疗，而这时候距离手术后已然一个月了。

膝关节ROM：屈膝主动55°

                    被动60°

                    伸膝主动-5°

                    被动0°

膝关节MMT：伸膝肌力3-

                    屈膝肌力3-

膝关节疼痛（VAS）评分：3分，中度疼痛。

日常生活能力：80分，轻度疼痛。

运动协调能力：13分，满分20分。

平衡功能评分（Berg）：42分，满分56分。

从后面几项能力来看，日常生活能力、运动协调能力、平衡功能都还可以，但是对于膝关节置换术后患者来说，***为关键的关节活动度和肌肉力量与常规目标相差太多。

考虑张阿姨本身没有其它并发症，1个月后的膝关节置换目标应该如下：

ROM：主动要求达到90°

MMT：肌力要求达到至少4级。

而张桂琴阿姨刚开始只有：

ROM：主动55°

MMT：肌力3-级。

针对这种情况进行康复

CPM：持续被动膝关节活动器

主被动屈膝训练

股四头肌等长收缩训练

肌力训练

平衡能力训练

协调能力训练

专项功能训练

膝关节ROM：屈膝主动90°

                    被动100°

                    伸膝主动0°

                    被动0°

膝关节MMT：伸膝肌力4+

                    屈膝肌力4+

膝关节疼痛（VAS）评分：0分，无痛。

日常生活能力：95分。

运动协调能力：17分，满分20分。

平衡功能评分（Berg）：53分，满分56分。

虽然错过了术后******个月的***佳康复期，但是再治疗师努力与张阿姨的良好配合下，仅仅三周时间，就达到了预期的康复目标。