脚趾关节痛的常见原因主要包括以下几个：
一、骨关节炎退行性疾病，大脚趾骨是负重点，长期负重或者穿鞋不合适容易对大脚趾骨产生磨损，诱发退变性骨关节炎，导致大脚趾骨疼痛、渗出、肿胀等。
二、大脚趾骨的外伤，如走路时不慎扭伤或者不慎砸伤造成局部软组织、骨骼、肌腱损伤，也会造成大脚趾的关节性疼痛。
三、常见的代谢性疾病，如痛风性关节炎，大脚趾骨是痛风***好发的部位。

痛风是由于人体尿酸增高，导致尿酸在局部关节内沉积而诱发无菌性炎症。大多数有喝酒，吃海鲜、动物内脏等病史，常于夜间突然发作，疼痛剧烈并难以忍受。
同时伴有大脚趾骨附近明显的肿胀、发红、皮温发热等相关因素。因此，若出现相应症状应立即口服非甾体类抗炎镇痛药物并大量饮水，口服小苏打片促进尿酸溶解和排出。
在慢性期，如果反复疼痛应及时到医院就诊，予以降尿酸治疗，包括饮食控制、降尿酸药物等。
四、局部肌腱、软组织损伤，甚至前足畸形，如拇外翻，在早期由于大脚趾骨之间的畸形，也会导致大脚趾骨关节的疼痛及骨关节炎的发生。