脑梗死又称缺血性脑卒中，是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。

常见症状包括肢体无力、麻木、言语不清、吞咽困难、口角歪斜、头晕、头痛等。如果发现多种此类身体异常，请及时去医院就诊。

翁叔叔今年6月某天突然感觉左侧肢体无力并且麻木，休息一天后感觉左侧肢体无力加重，已经不能独立行走，随后去上级医院就诊，诊断为脑梗死。状态出现说话不清晰、饮水呛咳，左侧肢体无力加重。现患者仍左侧肢体运动障碍，需要外力帮助才能勉强行走，步态异常，为求康复治疗来到北京英智康复医院。

入院时

左侧肢体运动功能障碍

左侧：Brunnstrom分期左侧：肩臂IV期，手IV期，下肢IV期。

肩臂出现脱离协同运动的活动，IV期1，肩0度，肘屈90度，前臂可旋前旋后，IV期2，在肘伸直情况下，肩可屈曲90度。手能侧捏及松开拇指，手指有半随意的小范围的伸展。下肢在坐位，可屈膝90度以上，可使足跟滑到椅子下方，在足跟不离地的情况下屈踝。

平衡功能Berg评分：Berg评分为 43分 ，平衡能力可，能辅助步行。

步态评估：步态评估量表评分 5分。患者步行时髋膝踝联动差，膝关节控制差，过伸步态，支撑相不稳存在跌倒风险。

手功能评测：左侧，辅助手A：五个动作能完成3个。

改良巴氏指数评分：80分，属于轻度功能缺陷 ，患者洗澡依赖别人，患者活动，穿衣，上下楼梯需部分帮助。

治疗后

左侧：Brunnstrom分期左侧：肩臂VI期，手VI期，下肢VI期。

肩臂运动协调接近于正常，手指鼻无明显辨别不良，但速度较健侧慢（小于等于5 秒）。手所有抓握均能完成，但速度和准确性比健侧差。下肢在站立位下，可使髋外展超出抬起该侧骨盆所能达到的范围；在坐位，伸直膝的情况下可内外旋下肢，及足的内外翻。

平衡功能Berg评分：50分，平衡能力好，能独立步行。坐位可在轻外力下维持平衡，立位可在轻外力下维持平衡，走路行走伴上肢和头颈、躯干活动并维持平衡。

协调性功能障碍：跟膝胫试验 8/10，轮替试验10/10，指鼻试验 6/10，指指试验8 /10。

肩前束控制训练

肱二头肌的离心向心控制训练

肩前屈抗阻配合肩胛骨上回旋及斜方肌松解

波速球上的抛接球

强化平衡功能及动态稳定性