健康人血压升高一般不会直接造成严重后果。但高血压患者心血管疾病风险较高,或已经合并心血管疾病,所以寒冷季节时要将血压控制平稳,并控制其他心血管疾病危险因素,以尽量降低心血管疾病发病及死亡的风险。
01监测血压并遵嘱调整降压药物:
寒冷会导致血压升高,因此天气转凉后可适当增加测量血压的频率,并规律记录血压值。如果发现血压升高应及时告知医生,必要时遵医嘱进行降压药物种类及量的调整。
02保暖:
寒冷季节,在零下5摄氏度的环境中暴露5分钟,即可使血压升高约10毫米汞柱,但足够的御寒衣物可以减小血压升高的幅度。因此,外出暴露于室外低温时首先需要注意保暖。
身体各部位感受寒冷的灵敏程度也不同,差异可以超过100倍,其中面部***敏感,四肢***不敏感。所以穿同样多的衣裤时,可以加一顶帽子,这样可以使血压升高幅度降低,返回温暖环境后血压降至正常的速度也会加快。
其次,当身体处在同样的温度中,吸入的空气温度降低也会升高血压及心率,增加心脏工作量并减少心肌供血,这容易导致供需不平衡并诱发心脏病。所以冬季外出时不仅要保证身体温暖,还要保护头面口鼻免于寒冷刺激。
另外,冬季需要保持稳定适宜的室内温度,以降低寒冷诱发的血压升高,进而减少心血管疾病的发作。
03坚持适量的体育活动:
体育活动可以促进血管舒张并增加血流量。冬季体育活动减少,会增加心血管疾病的风险。但寒冷天气外出锻炼需要注意时间,尽量避免在清晨出门。一方面是因为低温可能诱发心血管疾病发作,另一方面是因为多数人早晨血压比其他时间高,神经系统更兴奋,更容易出现心血管意外。
因此冬季应坚持适量的体育活动,中等强度[心率=(220-年龄,次/分)× (60%-70%)]运动每周4-7次,每次30-60分钟,有氧运动为主(步行、慢跑、骑自行车及游泳等),无氧运动作为补充。外出锻炼时,待气温上升后再出门并做好御寒措施更为安全。
04保持良好的饮食习惯:
北方人有贴秋膘的说法,秋冬季节人们食欲比夏季好,习惯多吃脂肪含量高的食物。这会导致冬季血胆固醇水平高于夏季,促进心血管疾病的发生及发展。同时,冬季进食腌制品等钠盐含量高的食物增多,以及进食新鲜蔬菜等富钾食物减少也会升高血压。另外,在饮食和体育活动影响下,多数人冬季会长胖一些,而体重稍有增加即可明显升高血压。
因此冬季也要保持良好的饮食习惯,做饭时减少盐及其他含钠调味品的使用(食盐<6克),并尽量避免或减少钠盐含量高的加工食品,如咸菜、火腿、各类炒货和腌制品。建议增加富钾食物(新鲜蔬菜、水果和豆类)的摄入,并减少含糖饮料、红肉、以及含饱和脂肪和胆固醇多的食物的摄入。
05注意防护空气污染:
我国很多城市室外颗粒物浓度冬季明显高于夏季。颗粒物浓度升高与血压及心率升高相关,因此会增加心血管疾病风险。此外,颗粒物浓度还与低温之间存在相互作用,当PM2.5及臭氧浓度高时,低温收缩血管的作用更显著。
在室内时,吸烟是颗粒物浓度***重要的影响因素,会造成血管功能快速恶化,每天被动吸一支烟就能对心血管系统造成很大伤害。
因此冬季外出时应注意对空气污染的防护,在室内密闭空间时则要尽量避免吸烟及被动吸烟。
06心理调节:
精神紧张和睡眠不佳会通过神经系统升高血压,因此工作及生活中,要试着减轻精神压力,缓解焦虑,并保证良好、充足的睡眠,这样利于保持血压平稳。
看到这里,回想一下文章开头的情景,看起来温暖,实则包含了不运动、高脂高钠饮食、饮酒、吸烟及精神紧张这些升高血压及心血管疾病风险的危险因素,对高血压患者的健康非常不利
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