什么是白内障?
晶状体混浊称为白内障。白内障是***常见的致盲性眼病,虽不能预防,却可以手术治疗,经济而且有效的手术治疗可以大大减少白内障盲人。
白内障的分类:
白内障可按不同方法进行分类:
1、按病因:分为老年性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性等白内障。
2、按发病时间:分为先天性和后天性白内障等。
3、按晶状体浑浊形态:分为点状白内障、冠状白内障和板层白内障等。
4、按晶状体浑浊部位:分为皮质性、核性和后囊下皮质性白内障等。
白内障的治疗:
手术治疗是目前治疗白内障的唯一有效手段。手术基本方式是摘出混浊的晶状体,植入透明的人工晶状体。
白内障手术的目的主要是增视。
1、手术适应证
视力下降,影响工作和生活时,即可手术。
2、术前检查
白内障术式的选择应根据病人的全身情况,眼部情况和技术,设备条件而定。术前要做全身检查。对于患有心血管疾病的病人应先控制病情后再做手术;有条件时可在术中进行心电监护,以保证手术的安全,对有糖尿病的病人,应先控制血糖,空腹血糖应控制在8mmol/L以下才能手术。在全身或局部有急慢性炎症时应先予治疗。对于同时有眼部病患者应慎重决定手术时机、方式或次序。例如,有慢性泪囊炎者应先行鼻腔泪囊吻合或泪囊摘除术,对于有青光眼者可考虑作青光眼白内障联合手术。术前眼部检查包括视功能(光觉、光定位、色觉)、眼的常规裂隙灯检查、眼压测定。对可疑有眼底病变时,可作视觉电生理检查、眼的A/B超检查、黄斑功能检查等。对于曾做过内眼手术者根据需要应该做角膜内皮细胞计数测定。
术前可根据以上检查,大致评价待手术眼的条件,估计术后视功能恢复情况,并为术中可能出现的并发症和危险因素做好准备,手术前1-3天可用广谱抗生素滴眼液滴眼,以防感染。
3、手术方式
目前认为***理想的手术是无缝线、小切口、白内障囊外摘除、囊袋内植入人工晶状体,和超声晶体乳代吸出植入折叠式人工晶状体。
4、术后护理
术后******天换药,然后隔天换药,间隔时间逐渐延长。术后恢复需3个月时间。术后患者每天滴抗生素和皮质类固醇混合滴眼液4-6次,时间约2-3周,必要时需用结膜下注射抗生素。
应鼓励眼部手术的患者从术后******天起就开始行走、活动在。
告知患都不要揉眼,术后一周内不能洗眼。
术后应注意前房积血、眼压升高,虹膜脱出。术后早期浅前房、白内障术后视网膜脱离等并发症。
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