英智关注您的血糖健康

    2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日，今年的活动主题是“糖尿病与幸福感”，倡导将提高糖尿病患者的生活质量作为糖尿病健康服务的核心，促进患者享有健康生活，在此北京英智康复医院为您科普血糖相关知识，让您如何更好地预防糖尿病……

    糖尿病是由遗传和/或环境因素共同作用引起的代谢性疾病，高血糖是其主要特征。

    糖尿病的主要病理生理基础是体内胰岛素绝对或相对缺乏，或伴有胰岛素作用缺陷（即胰岛素抵抗）。

    糖尿病的危害主要有以下两大方面：

    一、因急性高血糖引起的糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态等急性并发症，如果救治不及时可能危及生命。

   二、因长期慢性高血糖导致的慢性并发症，包括大血管和微血管病变。大血管病变主要是指动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）和心力衰竭，其中ASCVD包括冠心病、脑血管疾病和周围血管疾病。微血管病变包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾脏病、糖尿病神经病变。上述血管病变可以导致心肌梗死、卒中、失明、肾衰竭、截肢等严重后果，是糖尿病患者致残或致死的主要原因。

1、空腹血糖：正常空腹血糖值为3.9--6.1mmol/L，65岁以上老年人4.0--6.5mmol/L。保持空腹血糖在正常范围内，有助于预防糖尿病及其并发症。

2、餐后2小时血糖：正常餐后2小时血糖应≤7.8mmol/L，65岁以上老年人≤8.0mmol/L，餐后血糖的控制对预防糖尿病及其并发症至关重要。

3、随机血糖：正常随机血糖值应<7.8mmol/L.随机血糖检测可以帮助评估日常血糖控制情况。

4、低血糖：血糖值<3.9mmol/L为低血糖。低血糖对身体健康有较大影响，尤其是对于糖尿病患者。

5、糖化血红蛋白（HbA1c)：正常糖化血红蛋白<6.0%，65岁以上老年人<6.5%。糖化血红蛋白是糖尿病管理的重要指标。

    以下这部分属于易患糖尿病人群，需要特别注意预防和监测：

    · 超重与肥胖者（BMI（体质指数）=体重（kg）/身高（m）²。通常，当24≤BMI＜28，为超重；当BMI≥28，为肥胖[4]）。

    · 患有高血压的人群。

    · 血脂异常者。

    · 有糖尿病家族史的人。

    · 曾患妊娠糖尿病的妇女。

    · 有生育过巨大儿（出生体重≥4Kg）的经历。

    另外，6.1 mmol/L≤空腹血糖值＜7.0 mmol/L，或7.8 mmol/L≤糖负荷2小时血糖值＜11.1 mmol/L，被认为是糖调节受损，即糖尿病前期。

    以下这些习惯，可以帮助预防2型糖尿病及其并发症：

   一、合理饮食：保持低盐、低油、低糖的饮食习惯，增加绿色蔬菜、水果和全谷类食物的摄入，减少精加工食品、肥肉和高糖饮料的摄入。

   二、适量运动：减少静坐时间，增加运动时间。每周至少进行150分钟中等强度的运动，如快走、慢跑、太极拳、骑自行车等。

   三、控制体重：保持适当的体重是预防糖尿病的重要措施之一。避免超重和肥胖，通过合理的饮食和适量的运动来维持健康的体重。

   BMI（体质指数）保持在18.5至23.9之间，BMI=体重（kg）/身高（m）²。

   四、定期监测：高危人群应每年至少检测一次血糖，包括空腹血糖和餐后2小时血糖。

   五、良好习惯：不吸烟，少饮酒。

   六、心态调节：平和心态保持乐观的情绪与良好的心态有助于血糖稳定。如出现病情变化，在配合治疗的同时，积极调整心态。

   七、理解支持：寻求支持当血糖控制遇到困难时，可与家人、朋友或病友述说，寻求理解和支持。

   一、要空腹：医学检验要求的空腹：***好是空腹12-14小时。空腹指的是不吃食物，但可以饮水。

    此外，如果有高血压等疾病，服用降压药也是可以的。如果空腹时间超过14小时，肝脏为了防止低血糖的发生，会把储备的糖分释放到血液，使血液中的糖水平有一定程度的升高，所以这时的血糖水平不是真正的空腹血糖。

   二、要全面：一些糖尿病患者按时来医院只是为了开药，不按期监测血糖；也有不少患者只监测空腹血糖，这些做法都是不正确的。

    一天中的血糖水平井不是一成不变的，一般在空腹、饭前、睡前时的血糖水平比较低，而三餐后的血糖水平比较高，所以了解血糖的情况，应该了解“全天候”的血糖，监测不同时间的血糖。

   三、防作弊：很多患者常常有这样的想法，如果第二天要查血糖了，希望结果正常，所以吃饭非常注意，尽量少吃甚至不吃；或者是知道运动能降血糖，平时不锻炼，测血糖前就好好锻炼一把，还有患者就大吃特吃，想看看自己的血糖***高能有多高。

    这些类似“作弊”行为，不能反映出日常的血糖控制情况，从某种意义上讲，这个血可以算是白抽了，所以建议糖尿病患者抽血前，平时怎么吃、怎么动，抽血检查前就按常规去做，不要“作弊”，这样才能获得真正的血糖结果，及时发现情况，及时调整。

   四、需服药：很多糖尿病患者来查血糖，特别是餐后血糖时，会刻意停用平时使用的降糖药或胰岛素，这样做肯定是大错特错的。当被诊断为糖尿病，使用药物或是胰岛素控制血糖，这时再进行血糖检测的目的是看看目前选择治疗糖尿病的方法行不行用药对不对、够不够。

    所以查血糖时，就要按照平时用药的方法继续用药，了解用药情况下“真正”的血糖控制情况这样才能根据血糖看是否需要对现在的降糖药或胰岛素进行调整。

    联合国糖尿病日是一个提醒我们关注健康、提高防范意识的契机。我院高度重视糖尿病防治宣传工作，旨在提高广大居民防控糖尿病意识，让我们从现在做起，从日常生活做起，预防糖尿病。共同守护健康，保护自己，保护家庭！