颈椎痛的非手术治疗
非手术治疗可使颈椎病症状减轻、明显好转,对早期颈椎病患者尤其有益。颈椎病非手术治疗的适应症:①颈椎间盘突出;②神经根型,交感神经型和椎动脉型颈椎病;③年迈体弱或心、肝、肾功能不良,不能耐受手术者;④有严重神经功能症,或精神失常兼有颈椎病者。颈椎病的非手术治疗有手法治疗、中西药治疗、颈部围领、颈枕、颈椎牵引、局部封闭、理疗、针灸及功能锻炼,可根据不同情况选用其中一种或;至三种方法,同时施行或交替应用之。
1.颈椎牵引疗法
这是颈椎病较为有效并且应用较广的一种治疗方法, 此疗法适用于各类颈椎病,对早期病例更为有效。它的治疗作用是限制颈椎活动,有利于组织充血、水肿的消退;解除颈部肌肉痉挛,从而减少对椎间盘的压力。通常采用枕领带牵引法,有坐式和卧式两种,轻症患者采用间断牵引,每日l-3次,每次半小时至l小时。重症患者可行持续牵引,每日牵引6-8小时。牵引重量可自行3-4公斤开始,逐渐增加至5-6公斤,以后可根据患者性别、年龄、体质强弱, 颈部肌肉发育情况以及患者对牵引治疗的反应,适当的调整牵引重量和延长牵引时间。疗程:小重量牵引30次为一疗程,如果有效,可继续牵引1-2疗程或更长,两疗程之间应休息7-10天,牵引时一般要求颈部轻度前屈20度左右,但是以病人自觉症状得以减轻的体位为宜,不必强求某一特定的位置。牵引后,患者应戴颈围进行保护。
2.药物治疗
药物在本病的治疗中可起到辅助的对症治疗作用,可选择应用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1,B12,维乐生) 、血管扩张剂及中草药等,对症状的缓解有一定效果。
3.理疗
在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用,也是较为有效和常用的治疗方法。一般认为,急性期可行离子透入、超声波、紫外线或间动电流等;疼痛减轻后致用超声波、碘离子透入、感应电或其他热疗。
4.手法按摩推拿疗法
这是中医治疗颈椎病的主要方法,它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连来缓解症状,加宽椎间隙,扩大椎间孔以解除神经血管的刺激与压迫,促进局部血液循环而收到舒筋活络、解痉镇痛的效果。但手法的治疗应在有经验的专科医师指导下进行操作,以防出现意外。
5.卧床休息
卧床休息可减少颈椎负重及其周围组织的张力,使神经受压和反应性水肿减轻,从而加速症状的缓解。由于颈椎病患者下肢多不受影响而走动自如,以致病者甚至医生常常忽视休息问题,故强调此点甚为重要。
6.功能锻炼
在急性期,病人疼痛症状较重时宜适当休息,待症状减轻,移位的患椎较为稳定后,病人才可以开始颈肩及背部的功能锻炼,锻炼时颈部活动的范围要小一些,用力不宜过猛。